굴 노로바이러스 증상, 원인, 잠복기, 전염, 치료약, 예방법, 기본정보

노로바이러스는 노로바이러스 감염에 의한 유행성 바이러스성 위장관염입니다. 비세균성 급성장위염을 일으키는 바이러스의 한 종류로, 전염성이 매우 강한 것이 특징입니다. 특히 겨울철에 생굴을 먹고 노로바이러스에 많이 걸리기도 합니다. 오늘은 노로바이러스 정보를 정리해서 알려드리겠습니다.

 

노로바이러스, 복통, 생굴 사진

 

노로바이러스란?

노로바이러스 감염증은 노로바이러스에 의한 유행성 바이러스성 위장염입니다. 1968년 미국 오하이오 주 노웍에서 발생한 급성위장염 환자의 대변에서 처음 발견되었습니다. 폐쇄 집단 내에서의 집단 감염이 가장 많으며, 식중독 통계를 봤을 때 노로바이러스 식중독이 가장 많습니다. 노로바이러스는 나이와 관계없이 감염될 수 있으며, 전 세계에 걸쳐 산발적으로 감염이 발생하고 있습니다. 참고로 혈액형에 따라 감염성의 차이를 보이는데 O형이 가장 감염에 취약하며 B형이 가장 강합니다. 노로바이러스가 다른 구조의 당 단백질을 인식하는 능력에서 차이를 보이기 때문에 혈액형에 따라 차이가 생깁니다.

 

 

노로바이러스 원인

노로바이러스는 칼리시 바이러스과에 속하는 노로바이러스에 의해 발생합니다. 바이러스 입자는 크기가 27~40nm이고 정이십면체 모양입니다. 60도에서 30분 동안 가열하여도 감염성이 유지되고 일반 수돗물의 염소 농도에서도 불활성화되지 않을 정도로 저항성이 강합니다.

 

감염자의 대변 또는 구토물에 의해서 음식이나 물이 노로바이러스에 오염될 수 있고, 감염자가 접촉한 물건의 표면에서 바이러스가 발견될 수 있습니다. 소량의 바이러스만 있어도 쉽게 감염될 수 있을 정도로 전염성이 높으며, 전염성은 증상이 발현되는 시기에 가장 강하고 회복 후 3일에서 길게는 2주까지 전염성이 유지됩니다. 그리고 노로바이러스 면역 기간은 6개월에서 2년 정도기 때문에 감염되고 회복 후에도 다시 재감염될 수 있습니다.

 

 

노로바이러스 증상

노로바이러스 잠복기는 평균 12-48시간으로 잠복기를 거친 뒤 증상이 나타나기 시작합니다. 노로바이러스 초기증상은 오심, 헛구역질, 구토, 설사의 증상이 있습니다. 증상은 24-60시간 동안 지속될 수 있으나 대개 48시간 이상 지속되지는 않아 빠르게 회복됩니다. 소아에서는 주로 구토가 흔하고 성인에서는 설사가 흔하게 나타납니다. 두통, 발열, 오한 및 근육통과 같은 전반적인 신체증상이 동반되는 경우가 많으며, 발열이 대부분의 환자에게서 발생합니다. 물처럼 묽은 설사가 하루에 4~8회 정도 발생합니다. 노로바이러스 장염은 소장에 염증을 일으키지 않는 형태의 감염이기 때문에 피가 섞이거나 점액성의 설사는 아닙니다.

 

노로바이러스 검사

전염성이 매우 높은 바이러스성 감염 질환으로 요양원, 캠프, 군대의 단체 또는 지역 사회에서 발생하는 비세균성 위장염의 경우 노로바이러스에 의한 감염을 의심해 봐야 합니다. 노로바이러스 검진은 환자의 토사물이나 분변 등의 검체에서 노로바이러스에 특이적인 중합효소연쇄반응(PCR)을 시행하여 바이러스 핵산을 검출하거나 효소면역법(ELISA)으로 바이러스 유사입자를 검출하여 확인합니다. 최근에는 전자현미경이나 면역전자현미경을 이용한 방법도 사용하고 있습니다.

 

 

노로바이러스 치료

노로바이러스 장염은 보통 특별한 치료 없이 저절로 회복됩니다. 노로바이러스에 대한 특수한 항바이러스제는 없기 때문에 노로바이러스 장염에 항생제 치료를 하지 않습니다. 수분을 공급하여 탈수를 방지하는 보존적 치료가 진행됩니다. 집에서는 스포츠 음료나 이온 음료로 부족해진 수분을 채울 수 있습니다. 수분이 부족할 때 설탕이 많이 함유된 탄산음료와 과일 주스는 피해야 합니다. 경도에서 중증도의 탈수일 경우 경구 수액 공급으로 탈수와 전해질 교정이 가능하나, 심한 탈수는 정맥주사를 통한 수액 공급이 필요합니다.

 

또한 구토나 설사가 심한 경우 추가적인 약물을 사용하기도 합니다. 과도한 구토로 경구 수액공급이 어려울 때에는 항구토제를 사용한 후 경구 수액공급을 다시 시도하기도 합니다. 65세 이상의 노인에서 설사를 자주 심하게 하여 중증도 및 심한 탈수가 발생하면 로페라마이드를 1~2일간 투여합니다. 노로바이러스의 장염은 대부분 일시적으로 저절로 회복되어 경과가 좋기 때문에 대부분 외래에서 치료를 시행합니다. 그러나 합병의 위험이 높은 경우 노인이나 임산부, 당뇨 환자 등에는 입원치료를 고려하기도 합니다.

 

노로바이러스 예방법

노로바이러스를 예방하기 위해서는 손 위생을 청결하게 하는 것이 가장 중요합니다. 흐르는 물에 비누로 손을 깨끗하게 씻는 것이 손에 있는 노로바이러스를 줄이기 위한 가장 효과적인 방법입니다. 또한 노로바이러스는 100도의 열로 1분 이상 가열하면 소멸되기 때문에 패류는 100도의 열로 1분 이상 가열해서 완전히 익혀 먹는 것이 좋습니다. 노로바이러스는 낮은 온도에서 잘 보존되기 때문에 겨울철에 찬 생굴을 먹고 감염되는 경우가 많습니다. 생굴을 먹는다는 것은 노로바이러스의 위험을 감수하고 먹는 것과 같습니다.